警惕“生长痛”背后的隐患 河北一洲肿瘤医院专家教您识别骨肉瘤早期信号

孩子说腿疼，家长往往第一反应是“长个子了”。确实，生长痛是儿童发育期常见的不适之一，但在极少数情况下，持续性疼痛却可能是严重疾病的早期信号——骨肉瘤。

一般来说,骨肉瘤的发生年龄段大约是10-25岁左右,其中以10-20岁的年龄段发病率最高。尽管总体发病率不高，却因起病隐匿、早期症状与生长痛相似，常导致家长误判，从而延误最佳治疗时机。

骨肉瘤：常常被误认作“生长痛”的恶性肿瘤

生长痛通常出现在5岁以上儿童身上，常表现为夜间下肢酸痛，部位多在膝关节、大腿或小腿。这类疼痛往往呈双侧对称性，白天活动正常、不影响走路或跑跳，也不会出现肿胀、发热等症状。大多数孩子在家长按摩或休息后即可缓解，第二天活动如常。

生长痛是儿童骨骼和肌肉发育速度不一致造成的暂时性不适，不属于疾病范畴，无需特殊治疗，只需注意休息、均衡营养即可。

与生长痛不同，骨肉瘤是一种来源于骨组织的恶性肿瘤，被称为“儿童与青少年的隐形杀手”。它多发生在股骨下端或胫骨上端等生长迅速的部位。早期常以轻微的局部疼痛为主要表现，随着病情进展，疼痛逐渐加重，并伴随肿胀、活动受限。

“学会分辨普通生长痛与骨肉瘤早期症状，对于守护孩子健康至关重要。”国家儿童医学中心/首都医科大学附属北京儿童医院儿童肿瘤外科主任医师韩炜指出，家长在面对孩子腿痛时，应特别注意以下几点特征变化：

首先，疼痛部位固定且持续。与生长痛的间歇性不同，骨肉瘤的疼痛通常集中在单侧肢体的固定位置，呈进行性加重，夜间更为明显，甚至影响睡眠。其次，局部可见或可触到肿胀。随着病变发展，疼痛部位常出现肿块或皮下突起，皮肤表面温度升高，血管明显。第三，出现全身性异常信号。若孩子出现不明原因的低热（一般不超过38℃）、体重下降或不长反而变瘦、以及身体某处无痛性肿块，家长应高度重视并立即带孩子到正规医院检查。

儿童骨肉瘤的精准诊疗新路径

骨肉瘤主要原发于四肢骨骼，也可发生在躯干部位。早期骨肉瘤的治愈率可达70%以上，但若延误至晚期，治疗难度和风险将显著增加。河北一洲肿瘤医院副院长清水翔星介绍，在四肢发生的情况下，通常采用“手术+化疗”的综合治疗方案，并结合放射治疗以提高局部控制率。而对于发生在躯干部位的骨肉瘤，国际上较为成熟的治疗思路是直接采用质子或重离子治疗，以获得更精准、更安全的疗效。

质子治疗以其高精准度和低副作用著称。与传统放疗相比，质子束能在精准杀伤肿瘤细胞的同时，有效减少对周围正常组织的损伤，对于仍处于生长发育阶段的儿童尤为适用。河北一洲肿瘤医院设有国际先进的质子治疗系统和经验丰富的多学科专家团队，能够针对每位患儿制定个体化的精准治疗方案。咨询热线：400-6090-111。

骨肉瘤极易发生转移，尤其是骨转移和肺转移。对于这些转移灶，同样可以通过放射治疗进行有效控制。质子治疗在肺转移骨肉瘤中的应用，已为许多无法手术的患者带来新的希望。与此同时，化疗仍是骨肉瘤治疗体系中不可或缺的重要组成部分。通过多学科协作和综合方案的联合实施，临床已能显著提高局部控制率和长期生存率。

作为全国首家儿童质子治疗中心，河北一洲肿瘤医院在骨肉瘤等恶性骨肿瘤的治疗中发挥了重要作用。2023年，医院与北京儿童医院保定医院共建全国首家儿童质子放治疗中心，专注于儿童肿瘤的精准与安全放疗。截至目前，医院已为超过百例患儿提供质子治疗服务，在儿童肿瘤放疗的实践与经验方面国内遥遥领先。

孩子生长阶段的疼痛需科学看待，切勿轻易以“生长痛”解释长期或异常的不适。早发现、早诊断、早治疗，是守护儿童健康的关键。河北一洲肿瘤医院将持续以先进的质子技术和完善的多学科协作体系，为更多儿童肿瘤患者带来精准、安全的治疗选择，助力他们重获健康、重启人生。